Inhaloitavan lyhytvaikutteisen β2-agonistin säännöllinen käyttö kahden viikon ajan PEF-seurannassa ei aiheuta kliinisiä merkkejä toleranssista beta-agonisteille

Astma on yleinen sairaus, jonka diagnosointi on haaste kaikille terveydenhuollon tasoille. Diagnostiikka perustuu keuhkofunktiomittauksille, joista PEF-seuranta on parhaiten saatavilla. Suomessa ohjeistusta PEF-seurannalle muutettiin 2012, selkeyden vuoksi bronkodilataatiovastetta ryhdyttiin tutkimaan molemmilla seurantaviikoilla jälkimmäisen sijaan. Kolme mahdollista haittaa nousi esiin; onko illalla inhaloidulla SABA:lla jäännösvaikutusta aamulla, joka pienentäisi vuorokausivaihtelua, aiheuttaako kahden viikon säännöllinen SABA:n käyttö toleranssia, joka vähentäisi bronkodilataatiovastetta j... Mehr ...

Verfasser: Hämäläinen, Santeri
Dokumenttyp: fi= Syventävä työ | en=Master's thesis (medicine)|
Erscheinungsdatum: 2021
Schlagwörter: hyperreaktiviteetti / perusterveydenhuolto / SABA / Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Sprache: Englisch
Permalink: https://search.fid-benelux.de/Record/base-29257294
Datenquelle: BASE; Originalkatalog
Powered By: BASE
Link(s) : https://trepo.tuni.fi//handle/10024/116163

Astma on yleinen sairaus, jonka diagnosointi on haaste kaikille terveydenhuollon tasoille. Diagnostiikka perustuu keuhkofunktiomittauksille, joista PEF-seuranta on parhaiten saatavilla. Suomessa ohjeistusta PEF-seurannalle muutettiin 2012, selkeyden vuoksi bronkodilataatiovastetta ryhdyttiin tutkimaan molemmilla seurantaviikoilla jälkimmäisen sijaan. Kolme mahdollista haittaa nousi esiin; onko illalla inhaloidulla SABA:lla jäännösvaikutusta aamulla, joka pienentäisi vuorokausivaihtelua, aiheuttaako kahden viikon säännöllinen SABA:n käyttö toleranssia, joka vähentäisi bronkodilataatiovastetta ja vaikuttaako mahdollinen toleranssi beta-agonisteille häiritsemällä bronkodilatoivan- ja bronkokonstriktoivan neuraalisen säätelyn tasapainoa pahentaen obstruktiota ja laskien PEF-tasoa. Keräsimme SAAS:n (Seinäjoki Adult Asthma Study) aineistosta tutkimukseemme 127 henkilöltä 165 PEF-seurantaa, joista 122 oli tehty vanhemmalla ohjeistuksella ja 43 uudemmalla. Tutkimme eroa ensimmäisen ja toisen seurantaviikon välillä vuorokausivaihtelussa, bronkodilataatiovasteessa ja PEF-tasossa. Kliinisesti merkittäviä eroja vuorokausivaihtelussa, bronkodilataatiovasteessa tai PEF-tasossa ei ollut kummallakaan ohjeistuksella tehdyissä PEF-seurannoissa. Kahden viikon SABA:n käyttö PEF-seurannassa ei näyttäisi aiheuttavan toleranssia beta-agonisteille tai muuttavan keuhkoputkien neuraalisen säätelyn tasapainoa.