Koroner by-pass cerrahisi geçirmiş hastalarda, günün hangi zaman diliminde yapılan egzersiz daha güvenlidir?
Sabah saatlerinde ani kardiyak ölüm ve kardiyovasküler hadiseler daha fazla görülür. Kardiyovasküler sistem için bir stres nedeni olan egzersizin, sabah saatlerinde yapılmasının riski artırabileceğinden endişe duyulmuştur. Kalp hastalıkları için bilinen risk faktörleri olan bireylerin egzersizlerini, sabah saatlerinde mi yoksa öğleden sonra mı yapmaları gerektiği sorusunun cevabını verebilecek yeterli epidemiyolojik veri elimizde yoktur. Çalışmadaki amacımız, düzenli egzersiz önereceğimiz hastaların, egzersizi daha güvenli olarak yapabilecekleri zaman diliminin sabah saatleri mi yoksa öğleden... Mehr ...
Verfasser: | |
---|---|
Dokumenttyp: | specialistThesis |
Erscheinungsdatum: | 2009 |
Verlag/Hrsg.: |
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
|
Schlagwörter: | Sabah egzersizi / Koroner by-pass ameliyatı / Duke koşubandı skoru / Kalp hızı değişkenliği |
Sprache: | Turkish |
Permalink: | https://search.fid-benelux.de/Record/base-27252654 |
Datenquelle: | BASE; Originalkatalog |
Powered By: | BASE |
Link(s) : | http://hdl.handle.net/11727/2261 |
Sabah saatlerinde ani kardiyak ölüm ve kardiyovasküler hadiseler daha fazla görülür. Kardiyovasküler sistem için bir stres nedeni olan egzersizin, sabah saatlerinde yapılmasının riski artırabileceğinden endişe duyulmuştur. Kalp hastalıkları için bilinen risk faktörleri olan bireylerin egzersizlerini, sabah saatlerinde mi yoksa öğleden sonra mı yapmaları gerektiği sorusunun cevabını verebilecek yeterli epidemiyolojik veri elimizde yoktur. Çalışmadaki amacımız, düzenli egzersiz önereceğimiz hastaların, egzersizi daha güvenli olarak yapabilecekleri zaman diliminin sabah saatleri mi yoksa öğleden sonra mı olduğunu saptamaktır. Koroner arter hastalığı nedeniyle opere olmuş, asemptomatik, daha önce egzersiz testi yapmış ve kardiyoloji poliklinik değerlendirmesinde egzersiz önermeyi düşündüğümüz, yaş ortalamaları 62.6 ±7.9 yıl olan 55 hastayı prospektif olarak çalışmamıza dahil ettik. Fiziksel ve tıbbi olarak efor testi yapmaya engel durumu olan veya efor testinin tanısal değeri düşük olan hastaları çalışma dışı bıraktık. Hastalara sabah saatlerinde (saat 08:00-10:00 arası) ve öğleden sonra (saat 15:00-17:00 arası) olmak üzere iki kez efor testi yaptık. Birincil son noktamız, sabah ve akşam yapılan egzersiz testlerini, Duke risk skoru, kalp hızı değişkenliği ve efor kapasitesi açısından karşılaştırmak; ikincil son noktamız ise, sabah ve akşam yapılan egzersiz testlerinde risk belirleyicilerin neler olduğunu göstermektir. Çalışmamızda, sabah ve öğleden sonraki egzersizleri Duke koşubandı risk skorlamasına ve egzersiz performanslarına göre karşılaştırdığımızda, istatistiksel olarak anlamlı fark saptamadık. Kalp hızı değişkenliği açısından fark vardı (p<0.001), ancak bu anlamlı sayılacak bir risk farkına neden olmamıştı. Hastaların pik kalp hızı-sistolik kan basıncı ikili üretim değerleri ortalamaları sabah saatlerinde daha yüksek bulunmuşdu (p:0.023). tek değişkenli analizde, tüm zamanlarda; ileri yaş (p:0,007), hemoglobinin görece düşüklüğü (p:0.013), statin kullanılmaması (p:0.034) ve ilginç olarak trigliserid ...