Acute presentaties van psychiatrische aandoeningen vragen zowel binnen als buiten het ziekenhuis om efficiënte en zorgvuldige diagnostiek en behandeling. Vanwege de hectiek van het acute moment, waarbij vaak agitatie, suïcidaliteit, communicatieve uitdagingen en juridische aspecten een rol spelen, kan het in de praktijk lastig zijn om optimale en adequate zorg te bieden. Aan de hand van drie casussen geven wij handreikingen voor de diagnostiek en behandeling in dit soort acute situaties. A range of clinical syndromes may present with psychiatric symptoms, both in and out of hospital settings. In such situations agitation, suicidality, communication difficulties and legal aspects often play a role, making diagnosis and treatment a challenge. Based on several case studies, we illustrate how the recently-published Dutch open access source 'Acute Psychiatry' (www.acutepsychiatrie.com) can be of help in acute psychiatric presentations both within and outside psychiatric hospitals.