De Curaçao Cohort Studies:Een analyse van de implementatie van antiretrovirale combinatie therapie in Curaçao ; The Curaçao Cohort Studies:An analysis of the implementation of combination antiretroviral therapy in Curaçao
In dit proefschrift geven we een overzicht van de HIV epidemie in Curaçao en analyseren we de uitkomst van antiretrovirale combinatie therapie (cART) in personen met HIV-1 infectie die behandeld worden in Curaçao. Uiteindelijk concluderen we dat de uitkomsten van cART suboptimaal zijn als gevolg van laat starten met cART en onderbreken van zorg. Gezien de beschreven resultaten in dit proefschrift, stellen wij voor het therapeutisch effect van cART te maximaliseren en het preventieve effect van cART te introduceren door vroegtijdige opsporing van HIV-1 infectie gevolgd door onmiddellijk starten... Mehr ...
Verfasser: | |
---|---|
Dokumenttyp: | doctoralThesis |
Erscheinungsdatum: | 2015 |
Verlag/Hrsg.: |
S.n.
|
Sprache: | Englisch |
Permalink: | https://search.fid-benelux.de/Record/base-27008180 |
Datenquelle: | BASE; Originalkatalog |
Powered By: | BASE |
Link(s) : | http://hdl.handle.net/11370/66095d11-8f5b-44e8-9332-e62178537ecc |
In dit proefschrift geven we een overzicht van de HIV epidemie in Curaçao en analyseren we de uitkomst van antiretrovirale combinatie therapie (cART) in personen met HIV-1 infectie die behandeld worden in Curaçao. Uiteindelijk concluderen we dat de uitkomsten van cART suboptimaal zijn als gevolg van laat starten met cART en onderbreken van zorg. Gezien de beschreven resultaten in dit proefschrift, stellen wij voor het therapeutisch effect van cART te maximaliseren en het preventieve effect van cART te introduceren door vroegtijdige opsporing van HIV-1 infectie gevolgd door onmiddellijk starten van cART en het creëren van een HIV zorg continuüm met intensieve monitoring van het leven-lang cART in Curaçao. Belangrijk is dat deze strategieën integratie van HIV zorg vereisen in de eerstelijnsgezondheidszorg van Curaçao waardoor taken verschuiven van de HIV specialist naar de huisartsen. ; This thesis provides a detailed description of the HIV-1 epidemic and treatment of HIV-1 infected individuals in Curaçao. We conclude that the immunological, virological and clinical responses to cART in Curaçao are sub-optimal due to late cART initiation and low rates of retention in care. Given the results presented in this thesis, we suggest creating a HIV care model aimed at maximizing the therapeutic and preventive effects of cART by focusing on early identification of HIV-1 infection followed by immediate cART initiation with life-long monitoring. Importantly, these strategies require the integration of HIV care into primary health care provision in Curaçao and tasks shifting from infectious disease medical specialists to general practitioners.