INTRODUCTION : Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) est à une nouvelle classe médicamenteuse qui améliore la prise en charge du diabète de type 2. Les résultats des essais cliniques sur les iSGLT2 ont démontré une réduction des glycémies ainsi qu’une diminution significative de certaines complications cardiovasculaires et rénales liées au diabète. Cependant, des événements indésirables rares tels que l’acidocétose diabétique ont été rapportés au cours de ces essais cliniques et dans la « vraie vie ». Ces acidocétoses étaient atypiques car l’hyperglycémie était peu élevée par rapport aux hyperglycémies de la traditionnelle acidocétose diabétique, d’où leur nom d’acidocétose « euglycémique ». Nous détaillons une série de sept cas survenus dans notre centre associé à la prise d’iSGLT2 chez des diabétiques de type 2. MÉTHODE : Les cas ont été colligés de façon systématique rétrospectivement. Sept cas acidocétoses diabétiques « euglycémiques » associées à la prise d’un iSGLT2 ont été identifié au sein de notre institution entre 2016 et 2019. RÉSULTATS : Sept dossiers de diabétiques de type 2 (H/F : 5/2) âgés de 51 à 74 ans ont été observés. Tous présentaient des symptômes de l’hypercétonémie (haleine fruitée, nausée, inappétence) et un taux élevé d’acide β-hydroxybutyrique capillaire malgré un taux de glycémie compris entre 112 et 280 mg/dL. Les facteurs de risque de l’acidocétose identifiés étaient : le jeun prolongé, l’infection, la déshydratation et une fonction sécrétoire insulinique fortement diminuée (selon le modèle HOMA) révélant une insulinopénie endogène préexistante à l’acidocétose. CONCLUSION : L’utilisation croissante des iSGLT2 dans le traitement du diabète de type 2 risque d’entraîner une augmentation du nombre de cas d’acidocétose diabétique « euglycémique ». Il est donc essentiel de savoir reconnaître cette complication potentiellement morbide et de l’éviter si certains facteurs de risques sont présents. ; [Diabetic euglycemic ketosis or ketoacidosis in individuals with ...